Conservation Baie Missisquoi: FORMULAIRE D’ADHÉSION

Nom de famille …………………………………………………

Prénom : ………………………………………………………..

Adresse : ………………………………………………………..

Ville : ……………………………………………………………

Téléphone : …………………………………………………….

Courriel ………………………………………………………..

Membre individuel – 10$ FORMCHECKBOX

Membre familial - 20$ FORMCHECKBOX

Adhésion: Du 30 septembre 2013 au 30 septembre 2014

Faire parvenir votre contribution à :

CBM (Conservation Baie Missisquoi).

C.P. 337 Philipsburg, QC

J0J 1N0

Merci de votre appui. Ensemble, nous travaillons.

samedi 29 mars 2014